我和医保的20年 | 在基层“医”线触摸时光的温度

　　2022年入职时，乡镇工作人员正帮村民激活电子医保凭证，阳光透过玻璃窗，在她胸前的工作牌上跳荡，我与医保的缘分，始于童年记忆里的“看病难”，却在基层工作中，真正触摸到这张民生保障网20年织就的温暖。基层工作中的“医保进行时”：数据跑路背后的民生温度在镇卫生院，我见过最动人的场景，是群众用电子医保凭证买药。这几年，门诊统筹报销落地，慢性病患者不用住院就能报药费；“一站式结算”窗口把基本医保、大病保险、医疗救助拧成“一股绳”。让我印象最深的，从前的纸质档案里，报销单靠手写，审批要跑村、镇、区三级；如今的电子系统里，参保人员信息实时更新，异地就医结算数据秒级同步。平日里，镇干部入户随访，一位老人掏出手机展示电子医保凭证，屏幕保护是孙子的照片——曾经需要揣着户口本跑断腿的老人，如今用一部智能手机，就能握住医保带来的安全感。时光褶皱里的“医保进化论”：从“保基本”到“护全程”如今，镇卫生院已被列为全市首批“联合病房”试点项目之一，也来了新设备：DR拍片机、全自动生化分析仪。群众说，多亏医保基金支持基层医疗能力建设，现在乡亲们不用跑城里，就能做血常规、拍胸片。在家庭医生签约现场，我看到高血压患者的药盒从“自费”变成“医保”，糖尿病患者的胰岛素纳入集采——这些变化，藏在乡亲们“药费便宜了”的念叨里，落在家庭医生随访本的记录中。最让我震撼的，是国家医保药品目录的发展。目录内药品从2004年的1897种药，到2024年的3159种，从“治得起小病”到“扛得住大病”，医保的“进化”，从来都是贴着老百姓的需求在走。在基层续写“医保故事”：我眼中的“医靠”传承如今走村串户时，镇里的工作人员会带着印着电子医保凭证激活流程的小卡片。在独居老人家里，帮他们把医保APP图标换成红色——“这样好找”；在田间地头，给劳作的村民讲“医疗共济”政策——“以后在村卫生所买药也能报”；在留守儿童家中，记下他们父母的参保信息——“帮你们查查备案办好了没”。这些琐碎的日常，让我忽然懂得，医保从来不是抽象的政策，而是藏在每一次激活、每一次解释、每一次跑腿里的“烟火气”。20年时光，医保从“破土而出的幼苗”长成“遮风挡雨的大树”：居民医保报销比例从30%涨到70%左右，异地就医直接结算覆盖全国……而我，作为成长于医保政策普惠期的一代，作为扎根基层的选调生，有幸在2022年接过基层一线的接力棒，看着基层干部在深夜整理参保数据时，忽然明白：当年童年记忆里“看病难”的叹息，如今变成了乡亲们“看病不难”的笑容。20年变迁，变的是报销方式、药品目录、保障范围；不变的，是“把老百姓的健康放在心上”的初心。而基层干部，愿做这张民生保障网的“织网人”，在基层的土地上，用脚步丈量医保政策的“最后一公里”，让每一个乡亲都能真切感受到：这世间最温暖的“医靠”，从来不是一个人的孤军奋战，而是一个国家跨越20年的执着守护。此刻，窗外的麦田正抽穗拔节，正如医保事业在时光里不断生长。我知道，属于我们基层干部的“医保故事”才刚刚开始——在每一次与乡亲们的相遇里，在每一次解决“看病报销”的小事中，我都会记得，民生无小事，枝叶总关情，而这枝叶之间，自有微光温暖，静默生长。

原文链接：https://ybj.fujian.gov.cn/xwzx/yw/202511/t20251107_7031478.htm
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